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专家解惑:顺产准妈妈的烦扰

2023-02-05 15:25:11 发布 浏览 3898 次

  武汉同济医疗保健中心开设顺产门诊有两个多月,接诊准妈妈1000多位,这些孕妇都想通过顺产将宝宝生下来。但是却有着这样或那样的疑惑,在动摇她们的决心。

  分娩能否少点痛?

  【疑问】28岁的张女士从怀孕那天起就计划着,“一定自己将孩子生下来”。随着产期临近,她对生产的疼痛感到越来越恐惧,特别是听同事讲述当年“死去活来生孩子”的过程,更让她畏惧。

  她向产科教授询问,如果要自己生产,能否少点痛?

  【专家解答】这几乎是所有的孕妇都会提出的一个问题。

  分娩不可能不疼,但是这种疼痛和每个人的耐受力有很大关系。分娩疼痛可以说是一种信号,孩子要出来了,到哪儿了,医生据此来判断孩子什么时候出来。

  现在武汉的医院推出了多种减轻分娩时疼痛的手段,从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪到硬膜外镇痛无痛分娩。这样,孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣,而减轻阵痛的痛苦。

  但专家介绍,无痛分娩不是绝对“无痛”,只是设法减轻疼痛的方式,目的是让疼痛变得容易忍受。

  精神性预防有时也能起到很大的作用,它的好处是安全可靠,简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性,也就是说,每次收缩后都有间歇,每次疼痛都有缓解期,掌握这一特点就可以利用短暂的缓解期让身心放松。

  产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛、稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。

  目前,镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在,但是对产妇和胎儿不会有影响。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

  如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,最好通常在子宫口开到3~4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

  个子小生产无力?

  【疑问】小刘个子小巧,身高只有150厘米。怀孕后她一直担心自己在分娩时力气不够,生孩子困难,想剖腹产算了,但又听同事说小刘属于“皮薄馅大”,小个子反而容易生下孩子。小刘在顺产和剖腹产之间左右为难。

  【专家解释】产力与体质没有绝对关系,子宫收缩是自主神经的收缩,力量非常大,所以正常女性都具有产力,最主要最关键的是要注意用力的技巧。

  产力与平时用力是不一样的,分娩时要两只胳膊抓着把手往外,屁股往下坐,把力气用到该用的地方。在整个分娩过程中,产妇要适当地调节呼吸、放松心态、正确地运用力气。

  要想增强自己的产力,孕妇在怀孕期间就要开始做运动,如上周课程教给大家的那套操,同时也要保持良好的心情。

  当然,如果孕妇的腹部脂肪太厚,那力气就没有办法使出来,所以孕妇要控制体重,这也是顺产能否正常进行的关键呀。

  切下面不如切上面?

  【疑问】微微女士最终还是决定剖腹产,在产房里,听到阴道分娩的病友说,真划不来,自己生,下面还是要切一刀,疼得很。

  她心想,既然这样,顺产和剖腹产都要挨刀,还不如剖腹产,打麻药,说不定就不疼了。

  【专家解释】该院特聘教授黄醒华说,不经过侧切的产妇其产后恢复快,出院早。从发生新生儿窒息、产程延长的角度分析,不侧切组与侧切组无显著差异。

  会阴侧切是有适应症的,对于胎儿较大、有缺氧情况、臀位产时,或第二产程较长,或有其他医疗指征,需施行产钳、吸引器助产的产妇,仍需侧切。它可以扩张产道,让宝宝顺利、快速地出生,而且裂口整齐,分娩后的缝合手术容易操作。

  如果一味坚持不做侧切,会导致裂口不规则,难以缝合,拆线后留下的伤疤也很不规则,很影响美观;严重的,还会损伤肛门括约肌,造成以后大小便失禁。会阴侧切是要局部打麻醉药的。

  顺产会影响性生活?

  【疑问】小东非常注意身材体形。但她听人说,如果自己生,会因为拼命用力,把骨盆变大,而且阴道经过分娩后,会变松弛,对以后的性生活有影响,而剖腹产则会避免这些麻烦,所以她想选择剖腹产。

  【专家解释】孕妇在怀孕的过程中,骨盆会因子宫中胎儿变大而随之增大,这和顺产过程没有关系。但能否恢复,和孕妇在孕期的营养状况和产前产后锻炼有关。有的孕妇本来就是易胖体质,那她不管选择顺产还是剖宫产都仍会胖。

  至于阴道松弛,只要做好产前和产后锻炼,对以后的性生活是没有影响的。

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